анонимная помощь психотерапевта
8 (916) 179-25-69

Формы депрессии

Депрессию в любой форме психиатры относят к аффективным расстройствам. Каждая форма характеризуется особой симптоматикой.

1. Большая депрессия

Эту форму депрессии называют ещё клинически выраженной или монополярной депрессией. Существуют следующие разновидности большой депрессии, дифференциация которых осуществляется специальными методами диагностики:

а) Психотическая

Это состояние, при котором помимо подавленного настроения происходит развитие галлюцинаций, бредовых идей. Это форма, при которой состояние больного оценивается как тяжёлое, трезво оценивать ситуацию и контролировать свои поступки он не в состоянии. Высока вероятность развития суицидальных мыслей. Лечение медикаментозное в сочетании с психотерапией.

б) Атипичная

Симптоматика смешанная. Болезнь носит эпизодический (приступы происходят периодически), но затяжной характер. Чаще от атипичной депрессии страдают дети и подростки. Лечение заключается в психологической помощи, иногда необходим приём антидепрессантов.

в) Послеродовая

В основе лежит гормональное нарушение, процесс колебаний которого после родов может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Рекомендована консультация психотерапевта, использование методов групповой или вербальной психотерапии с параллельным приёмом антидепрессантов.

г) Послеродовой психоз

Заболевание наступает после родов и является осложнением послеродовой депрессии. Послеродовый психоз характеризуется почти полным абстрагированием пациента от действительности с констатацией у него бредовых мыслей (в том числе суицидального характера) и галлюцинаций.

д) Синдром предменструального дисфорического расстройства

Расстройство характеризуется циклическими повторениями в нарушении настроения, которым страдает порядка 3-5% женщин, способных к менструации. В качестве лечения может быть использована лечебная гимнастика, психотерапия, приём антидепрессантов (редко).

2. Дистимическое расстройство

Дистимия (или малая депрессия) характеризуется длительной формой течения на фоне постоянного чувства безрадостности и уныния. Излечить полностью дистимию удаётся редко. Больной нуждается в постоянной психотерапевтической поддержке.

3. Сезонное аффективное расстройство

Это форма депрессивного состояния, возникновение которой тесно связано с определённым временем года. В качестве основного лечения рекомендовано светолечение, антидепрессанты назначаются редко.

4. Биполярная депрессия

Для этой формы заболевания характерно обнаружение периодических маниакальных периодов (необычный эйфорический подъём настроения). Возникает в результате воздействия генетического и экологического факторов, лечению почти не поддаётся. Стойкой ремиссии заболевания можно добиться за счёт приёма лекарственных препаратов, консультаций психотерапевта и использования иных специфических видов лечения. Различают следующие разновидности биполярных расстройств:

а) Ускоренное циркулярное расстройство

Характеризуется частой сменой направления в настроении, переходами по схеме «депрессия → мания → гипомания» (в обоих направлениях). В целях лечения показан приём лития и антиконвульсантов (стабилизаторы настроения).

б) Мания дисфорическая

Поражает людей в молодом возрасте, характеризуется устойчивой угрюмостью, бесспорной покорностью чужой воле. Препараты лития в лечении малоэффективны, чаще применяются антиконвульсанты в комплексе с литием.

в) Смешанные состояния

Как правило, сопровождаются маниями и депрессивными расстройствами. Вопрос до конца не исследован, существует несколько теорий их возникновения и механизма развития. Лечение антидепрессантами и литием эффекта не даёт, приём антиконвульсантов (противосудорожные препараты и стабилизаторы эмоциональной реакции) более эффективен.

г) Циклотомии

При циклотомических депрессиях, относящихся к биполярным расстройствам I типа, наблюдается наличие кратковременных нерегулярных приступов гипомании и депрессии, протекающих в течение нескольких дней. Болезнь поражает людей в возрасте 15-25 лет. Лекарственная помощь рекомендована в сочетании с психотерапевтической поддержкой.

Люди, страдающие биполярной депрессией, иногда всю жизнь вынуждены принимать лекарства, перечень которых меняется в зависимости от фазы заболевания. Без лечения велик риск прогрессирования болезни и развития у пациента суицидальных наклонностей, гибели от суицида.

 

Смотреть психотерапия депрессии —>